6698
Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında İlgili Kişi Başvuru Formu
Lütfen Kişisel
Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”)’na uygun olarak, Şirketimiz SANİTAS ONLINE
TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ (“Şirket”)’e yönelteceğiniz talebinizin yerine
getirilebilmesi için aşağıdaki başvuru formunu açık ve tam bir şekilde
doldurarak tarafımıza iletiniz.
Yaptığınız başvuruyu,
talebin niteliğine göre mümkün olan en kısa sürede ve en geç otuz gün
içerisinde yanıtlandıracağız. Tarafımıza sunduğunuz bilgi ve belgelerin eksik
olması veyahut anlaşılamaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla
sizlerle iletişime geçeceğiz.
Şirketimiz, hukuka
aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki
risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin
sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için ek evrak ve malumat talep
etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize
ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru
yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru
kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Hukuka veya mevzuata
aykırı, yanıltıcı veya hatalı başvurulardan doğan tüm sorumluluk size aittir.
Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ kapsamında, yapmış
olduğunuz başvuruya ilişkin cevabımızın 10 sayfayı geçmesi halinde, 10.
sayfadan sonraki her bir sayfa için 1 Türk Lirası işlem ücreti uygulanacaktır.
Bu çerçevede “yazılı”
olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
· Şahsen başvuru ile,
· Noter vasıtasıyla,
· Başvuru sahibince
kimliğini kanıtlar belgeler ile Şirketimiz e-posta adresine gönderilmek
suretiyle, tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı
başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru
kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
Başvuru Yöntemi
Başvurunun Yapılacağı
Adres
Başvuru Gönderiminde
Belirtilecek Bilgi
Şahsen başvuru
(Başvuru sahibinin
bizzat Şirket merkezimize gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması)
Göztepe Mah. Rıdvanpaşa
Sok. No: 30 İç Kapı No: 34 Kadıköy / İstanbul – Türkiye
Zarfın üzerine “Kişisel
Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılmalıdır.
Noter vasıtasıyla
tebligat Göztepe Mah. Rıdvanpaşa Sok. No: 30 İç Kapı No: 34 Kadıköy / İstanbul
– Türkiye
Tebligat zarfına
“Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılmalıdır.
E-posta yoluyla başvuru
E-posta’nın konu
kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır.
Kişisel Veri Sahibinin
Kimlik ve İletişim Bilgileri
Adı- Soyadı:
T.C. Kimlik No:
Adres:
Telefon Numarası:
E-posta Adresi:
Şirketimiz ile Olan
İlişkiniz
Şirketimiz ile Olan
İlişkiniz:
Talep Hakkında Açıklama
Lütfen KVK Kanunu
kapsamındaki talebinizi ve talebinize konu olan kişisel verileri detaylı olarak
belirtiniz.
Lütfen başvurunuza
vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
· Adresime
gönderilmesini istiyorum.
· E-posta adresime
gönderilmesini istiyorum. (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı
yanıt verebileceğiz.)
· Elden teslim almak
istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya
yetki belgesi olması gerekmektedir.)
Başvuru Sahibi (kişisel
veri sahibi) *
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
*Lütfen başkası
adına başvuruda bulunmaktaysanız, başvuru yapmaya yetkili olduğunuzu gösteren
belgeleri (kişisel veri sahibinin velisi/vasisi olduğunu gösterir belge,
vekaletname gibi) başvurunun ekinde gönderiniz. Bu belgelerin geçerli olarak
kabul edilmesi için yetkili makamlar tarafından düzenlenmiş veya onaylanmış
olmaları aranmaktadır.